Sedación consciente
¿Qué es la sedación consciente?
Se el procedimiento anestésico que tiene como objetivo provocar un estado de bienestar, de indiferencia y de relajación en el paciente, conservando los reflejos protectores naturales.
¿Qué profesional está acreditado para realizar una sedación consciente?
La sedación consciente sólo puede ser realizada por un médico especialista en anestesiología y reanimación
¿En qué casos estaría indicada una sedación consciente?
Una indicación sería en aquellos pacientes que tienen miedo (o terror !!) a acudir a la consulta dental. En muchas ocasiones, lo que los hace ir al dentista es el dolor provocado precisamente por patologías que aparecen después de largos períodos de tiempo -en ocasiones años- sin acudir a las revisiones periódicas de carácter preventivo.
Otra indicación sería la de aquellos pacientes a los que se les va a realizar una intervención odontológica compleja (implantes múltiples, rehabilitaciones completas, injertos óseos …). Incluso en pacientes “tranquilos”, la duración de los procedimientos y la instrumentación a veces ruidosa, así como la irrigación constante con suero de la cavidad bucal, hace muy aconsejables las técnicas de sedación consciente que provocan la indiferencia del paciente para facilitar el trabajo del odontólogo.
Asimismo, pacientes con varios tratamientos relativamente sencillos (obturación de caries, limpiezas bucales, curetajes, endodoncias, extracciones …) que requerirían varias visitas al odontólogo pueden realizarse en una sola sesión con sedación con las ventajas en tiempo y desplazamientos que supone.
La sedación y la supervisión de un médico anestesiólogo-reanimador también está indicada en aquellos pacientes con antecedentes de enfermedades respiratorias, cardiológicas o metabólicas (diabéticos). Es sabido que la ansiedad y el miedo pueden empeorar las patologías de estos pacientes. La sedación nos permite minimizar la aparición de complicaciones y la presencia de un médico anestesiólogo-reanimador nos permite detectarlas y controlarlas desde el primer momento.
¿Cuáles serían las contraindicaciones para realizar una sedación consciente?
La sedación consciente estaría contraindicada (siempre después de una valoración médica previa) en aquellos pacientes en los que se pueda prever una nula o escasa colaboración. Sería el caso de algunos trastornos psiquiátricos, déficits intelectuales congénitos o procesos degenerativos cerebrales. También estarían en este grupo los niños, especialmente los menores de 4 años.
¿Cuáles son los riesgos de una sedación consciente?
Cualquier actividad humana tiene unos riesgos (caminar, entrar en la ducha, bajar escaleras, etc). En el caso de la sedación dental, el paciente está relajado, tranquilo, sin ansiedad, con los reflejos conservados, monitorizado y vigilado en todo momento por un médico anestesiólogo-reanimador que no se aparta de su lado.
Aunque no podemos decir que el riesgo no exista (al igual que no podemos asegurar que el paciente no sufra un accidente en el trayecto desde su casa a la clínica) si podemos afirmar que el riesgo sería menor que cuando tomamos algo tan habitual -sobre todo a partir de determinadas edades- como una pastilla para dormir. Cuando ingerimos un somnífero estamos dormidos durante varias horas, no estamos monitorizados y no tenemos a un médico especialista a nuestro lado que cuide de nosotros.
Las normas a seguir antes de una sedación dental son las siguientes:
- No tomar alimentos 4 horas antes
- No ingerir líquidos 2 horas antes
- Poner en conocimiento del equipo médico todas aquellas circunstancias personales (fármacos que se están tomando, enfermedades, alergias, anestesias o tratamientos anteriores, drogaddiccions o hábitos tóxicos) que pueden incrementar, o no, los riesgos médicos.
- En el caso de estar tomando alguna medicación, la norma será seguir tomándola a menos que se indique lo contrario.
- En el momento de ingresar en la clínica, el paciente deberá notificar cualquier anomalía o problema que haya podido aparecer desde la última visita.
Las normas a seguir después de una sedación serían las siguientes:
- Abandonar el centro dental acompañado SIEMPRE por un familiar o amigo
- No conducir vehículos durante las doce (12) horas posteriores al tratamiento.
- No realizar actividades potencialmente peligrosas durante las doce (12) horas posteriores al tratamiento.
- No ingerir alcohol ni cualquier otro tipo de sustancias tóxicas durante las doce (12) horas posteriores al tratamiento.
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